— - denne artikel kopieres fraMedpagetoday
Fjernelse af begge æggestokke før overgangsalderen er forbundet med en større sandsynlighed for kroniske sundhedsmæssige problemer og reduceret fysisk funktion år senere, især hos kvinder, der gennemgik operationen tidligere, fandt en tværsnitsundersøgelse.
Sammenlignet med en aldersmatceret gruppe gennemgik kvinder under 46 år, der gennemgik premenopausal bilateral oophorektomi (PBO) til ikke-maligne forhold med eller uden hysterektomi-udført mindre godt på en seks minutters gangstest, der blev administreret i en poliklinisk klinik to årtier senere og var mere sandsynligt sandsynligt, at at have kroniske tilstande:
Astma: OR 1,74 (95% CI 1,03-2,93)
Arthritis: OR 1,64 (95% CI 1,06-2,55)
Obstruktiv søvnapnø: eller 2,00 (95% Cl 1,23-3,26)
Fraktur: OR 2,86 (95% CI 1,17-6,98)
"Disse resultater fremhæver de potentielle langsigtede negative effekter af oophorektomi for kvinder med godartet eller ingen ovarieindikationer, der i gennemsnit er genetisk risiko for kræft i æggestokkene," konkluderede forskere ledet af Michelle Mielke, MD, ph.d., fra Wake Forest University School of Medicin i Winston-Salem, NC, i en artikel i overgangsalderen. Disse resultater er vigtige, når man overvejer, om de skal gennemgå ovariektomi (PBO) og hysterektomi.
Stephanie Faubion, MD, MBA, medicinsk direktør for overgangsalderen Society, sagde, at konklusionerne, der er afhængige af Mayo-klinikens tubektomi og aldrende kohortundersøgelse-2 (MOA-2), bekræfter behovet for klinikere til at ændre deres praksis.
"Dette tilføjer bare til den eksisterende litteratur, at fjernelse af æggestokkene i en yngre alder, især under 46 år, er forbundet med dårlige sundhedsresultater," fortalte Faubion til medpage i dag. " På dette tidspunkt tror jeg, at vi bare er nødt til at gribe ind. ”
Faubion, der også er direktør for Center for Women's Health på Mayo Clinic i Rochester, Minnesota, men som ikke var involveret i den aktuelle undersøgelse, sagde, at det at gifte sig senere (kvinder i alderen 46 og 49 år) også er “ikke en God idé, ”ifølge undersøgelsen. I denne gruppe var der øgede odds for gigt og søvnapnø sammenlignet med deres aldersmatchede kammerater, og PBO førte til højere odds for kronisk obstruktiv lungesygdom i hele kohorten.
I PBO -gruppen gennemgik ca. 90 procent også en hysterektomi, og 6 procent havde en hysterektomi før det; I den aldersmatchede referencegruppe, der ikke gennemgik PBO, havde 9 procent en hysterektomi.
Mielke fortalte MedPage Today, at fjernelse af æggestokkene under en hysterektomi (den næst mest almindelige operation for kvinder) er en almindelig praksis for kvinder, delvis fordi den eliminerer risikoen for kræft i æggestokkene.
"Historisk set," forklarer Mielke, "blev det antaget, at når livmoderen først blev fjernet, ville der ikke længere være evnen til at gengive, og derfor ville der ikke være behov for at fjerne æggestokkene." Over tid har mere og mere forskning imidlertid vist, at fjernelse af begge æggestokke før naturlig overgangsalder kan have langsigtede konsekvenser eller langsigtede risici ved andre sygdomme.
Hvis æggestokke fjernes inden den naturlige overgangsalder, sagde mælk, er det "stærkt anbefalet", at kvinder forbliver på østrogenbehandling indtil 50 år.
Forskerne bemærkede, at den aktuelle undersøgelse omfattede en omfattende personlig fysisk vurdering af kvinder med en dokumenteret Historie om PBO, mens andre undersøgelser af PBO og sundhedsresultater primært har været afhængige af passiv samling af resultater fra medicinske poster, idet de undlader at fange “specifikke domæner af kropslig funktion eller andre foranstaltninger relateret til aldring. ”
Undersøgelsesdetaljer
Mielke og kolleger brugte data fra Rochester Epidemiology Project's (REP) Medical Record Linkage System og MOA-2-undersøgelsen, der identificerede kvinder i Olmsted County, Minnesota, der blev behandlet med PBO for ikke-maligne forhold mellem 1988 og 2007, og som ikke var i Høj risiko for kræft i æggestokkene. MOA-2-deltagerne blev sammenlignet med en referencegruppe af kvinder, der ikke modtog PBO, blev parret med en referencegruppe af kvinder, der ikke modtog PBO.
Fra 2018, da undersøgelsen ansigt til ansigt begyndte, var størstedelen af dem i PBO og referencegrupper stadig i live (henholdsvis 91,6% og 93,1%).
Forskerteamet rekrutterede 274 engelsktalende kvinder fra MOA-2, der gennemgik en person opfølgning med PBO efter en median på 22 år, inklusive 161 patienter, der gennemgik proceduren tidligt (før 46 år) (59%) og 113 patienter der gennemgik proceduren sent (i alderen 46 til 49) (41%).
Deltagerne måtte være 55 år eller ældre ved tilmelding og blev udelukket, hvis patologi viste malignitet i deres PBO, eller hvis de ikke var blevet set i rep i de sidste 5 år. De blev alderen matchede til 240 deltagere i referencegruppen, der ikke havde en PBO.
Samlet set havde kvinderne en medianalder på 67 år, var 97% -99% hvid, og ca. 60% havde aldrig røget.
Kroniske sygdomme blev vurderet af medicinske poster. Foruden de tidligere nævnte foreninger fandt forskerne ikke nogen sammenhænge mellem PBO og kræft, diabetes, demens, hypertension, hyperlipidæmi, hjertearytmi, nyre, skjoldbruskkirtel eller leversygdom, osteoporose eller forbigående iskæmisk angreb.
Fysisk undersøgelse omfattede målinger af styrke og mobilitet. Sammenlignet med den aldersmatchede referencegruppe havde kvinder, der gennemgik PBO, et højere skjoldbruskkirtel/pteronavikulært fedtforhold og udførte dårligt på 6-minutters gangtest (-14 meter), mens kvinder, der gennemgik tidlig PBO, presterede bedre på 6-minutters Walk-test (-18 meter). Kvinder i den sene PBO -gruppe havde højere gennemsnitlig procentdel fedtmasse, appendikulær magermasse og spinal knoglemineraltæthed sammenlignet med referencegruppen.
Mielke og kolleger bemærkede, at fordi undersøgelsen var tværsnit, kan kausalitet ikke udledes, og langsgående undersøgelser anbefales. De bemærkede også, at de kvinder, der deltog i undersøgelsen, kunne have været sundere end den generelle befolkning og pegede på overvægt af hvide som en af undersøgelsens begrænsninger.
Hongguan er interesseret i dit helbred.
Se flere Hongguan -produkt →https://www.hgcmedical.com/products/
Hvis der er behov for medicinske comsumables, er du velkommen til at kontakte os.
hongguanmedical@outlook.com
Posttid: SEP-18-2023