—–Denne artikel er kopieret fraMedpageToday
Fjernelse af begge æggestokke før overgangsalderen er forbundet med en højere sandsynlighed for kroniske helbredsproblemer og nedsat fysisk funktion år senere, især hos kvinder, der gennemgik operationen tidligere, viste en tværsnitsundersøgelse.
Sammenlignet med en aldersmatchet gruppe præsterede kvinder under 46, der gennemgik præmenopausal bilateral ooforektomi (PBO) for ikke-maligne tilstande - med eller uden hysterektomi - mindre godt på en seks-minutters gåtest administreret i et ambulatorium to årtier senere og var mere sandsynlige. at have kroniske lidelser:
Astma: eller 1,74 (95 % CI 1,03-2,93)
Gigt: eller 1,64 (95 % CI 1,06-2,55)
Obstruktiv søvnapnø: eller 2,00 (95 % CI 1,23-3,26)
Brud: eller 2,86 (95 % CI 1,17-6,98)
"Disse resultater fremhæver de potentielle langsigtede negative virkninger af ooforektomi for kvinder med godartede eller ingen ovarieindikationer, som har en gennemsnitlig genetisk risiko for ovariecancer," konkluderede forskere ledet af Michelle Mielke, MD, PhD, fra Wake Forest University School of Medicin i Winston-Salem, NC, i en artikel i Menopause.Disse resultater er vigtige, når man overvejer, om man skal gennemgå ovariektomi (PBO) og hysterektomi.
Stephanie Faubion, MD, MBA, medicinsk direktør for Menopause Society, sagde, at resultaterne, som er afhængige af Mayo Clinic's Tubectomy and Aging Cohort Study-2 (MOA-2), bekræfter behovet for, at klinikere ændrer deres praksis.
"Dette tilføjer bare til den eksisterende litteratur, at fjernelse af æggestokkene i en yngre alder, især under 46 år, er forbundet med dårlige helbredsresultater," sagde Faubion til MedPage Today.På dette tidspunkt tror jeg, at vi bare skal handle."
Faubion, som også er direktør for Center for Women's Health ved Mayo Clinic i Rochester, Minnesota, men som ikke var involveret i den aktuelle undersøgelse, sagde, at det at gifte sig senere (kvinder mellem 46 og 49 år) heller ikke er en god idé,” ifølge undersøgelsen.I denne gruppe var der øgede odds for arthritis og søvnapnø sammenlignet med deres aldersmatchede jævnaldrende, og PBO førte til højere odds for kronisk obstruktiv lungesygdom i hele kohorten.
I PBO-gruppen gennemgik omkring 90 procent også en hysterektomi, og 6 procent havde en hysterektomi forud for det;i den aldersmatchede referencegruppe, der ikke fik PBO, fik 9 procent en hysterektomi.
Mielke fortalte MedPage Today, at fjernelse af æggestokkene under en hysterektomi (den næstmest almindelige operation for kvinder) er en almindelig praksis for kvinder, til dels fordi det eliminerer risikoen for kræft i æggestokkene.
"Historisk," forklarer Mielke, "troede man, at når livmoderen var fjernet, ville der ikke længere være evnen til at reproducere, og derfor ville der ikke være behov for at fjerne æggestokkene."Men over tid har mere og mere forskning vist, at fjernelse af begge æggestokke før naturlig overgangsalder kan have langsigtede konsekvenser eller langsigtede risici for andre sygdomme.
Hvis æggestokkene fjernes før naturlig overgangsalder, sagde Milk, det "anbefales kraftigt", at kvinder forbliver på østrogenterapi indtil 50 år.
Forskerne bemærkede, at den aktuelle undersøgelse inkluderede en omfattende fysisk vurdering af kvinder med en dokumenteret historie med PBO, mens andre undersøgelser af PBO og sundhedsresultater primært har været afhængige af passiv indsamling af resultater fra medicinske journaler, der ikke har kunnet fange "specifikke domæner af kropsfunktion eller andre forholdsregler relateret til aldring."
Studiedetaljer
Mielke og kolleger brugte data fra Rochester Epidemiology Projects (REP) Medical Record Linkage System og MOA-2-undersøgelsen, som identificerede kvinder i Olmsted County, Minnesota, som blev behandlet med PBO for ikke-maligne tilstande mellem 1988 og 2007, og som ikke var kl. høj risiko for kræft i æggestokkene. MOA-2-deltagerne blev sammenlignet med en referencegruppe af kvinder, der ikke fik PBO, blev parret med en referencegruppe af kvinder, der ikke fik PBO.
Fra 2018, da undersøgelsen ansigt-til-ansigt begyndte, var størstedelen af dem i PBO- og referencegrupperne stadig i live (henholdsvis 91,6 % og 93,1 %).
Forskerholdet rekrutterede 274 engelsktalende kvinder fra MOA-2, som gennemgik personlig opfølgning med PBO efter en median på 22 år, herunder 161 patienter, der gennemgik proceduren tidligt (før 46 år) (59 %) og 113 patienter som gennemgik proceduren sent (46-49 år) (41%).
Deltagerne skulle være 55 år eller ældre ved tilmeldingen og blev udelukket, hvis patologi viste malignitet i deres PBO, eller hvis de ikke var blevet set i REP i de sidste 5 år.De blev aldersmatchet til 240 deltagere i referencegruppen, som ikke havde en PBO.
Samlet set havde kvinderne en medianalder på 67 år, var 97%-99% hvide, og cirka 60% havde aldrig røget.
Kroniske sygdomme blev vurderet af lægejournaler.Ud over de tidligere nævnte sammenhænge fandt forskerne ingen sammenhænge mellem PBO og cancer, diabetes, demens, hypertension, hyperlipidæmi, hjertearytmi, nyre-, skjoldbruskkirtel- eller leversygdomme, osteoporose eller forbigående iskæmisk anfald.
Fysisk undersøgelse omfattede mål for styrke og mobilitet.Sammenlignet med den aldersmatchede referencegruppe havde kvinder, der gennemgik PBO et højere skjoldbruskkirtel/pteronavikulært fedtforhold og klarede sig dårligt på 6-minutters gangtesten (-14 meter), hvorimod kvinder, der gennemgik tidlig PBO, klarede sig bedre på 6 minutter gangtest (-18 meter).Kvinder i den sene PBO-gruppe havde højere gennemsnitlig procent fedtmasse, appendikulær mager masse og spinal knoglemineraltæthed sammenlignet med referencegruppen.
Mielke og kolleger bemærkede, at fordi undersøgelsen var tværsnit, kunne kausalitet ikke udledes, og longitudinelle undersøgelser anbefales.De bemærkede også, at de kvinder, der deltog i undersøgelsen, kan have været sundere end den generelle befolkning og pegede på overvægten af hvide som en af undersøgelsens begrænsninger.
Hongguan bekymrer sig om dit helbred.
Se mere Hongguan-produkt→https://www.hgcmedical.com/products/
Hvis der er behov for medicinske forbrugsvarer, er du velkommen til at kontakte os.
hongguanmedical@outlook.com
Indlægstid: 18. september 2023