Den 5. september udsendte State Medical Security Bureau meddelelsen fra State Medical Security Bureau om at gøre et godt stykke arbejde i styringen af medicinsk forbrugsstoffer til grundlæggende medicinsk forsikring (i det følgende benævnt ”meddelelse”), der består af 4 større dele og 15 artikler. De medicinske forbrugsstoffer, der er nævnt i meddelelsen, er dem, der er registreret eller indgivet af de medicinske enhedsmyndigheder, er blevet tildelt noteringsstatus og kan opkræves separat.
I henhold til meddelelsen, fra datoen for udstedelse af denne meddelelse, bør provinserne rapportere til State Medical Insurance Bureau for posten, før de indfører kataloget for medicinsk forbrugsstoffer til implementering. Afdelinger for provinsielle medicinske forsikringer opfordres til at tage form af regional alliance eller samarbejde for at udforske oprettelsen af et samlet forbrugsbar katalog og betalingsstandarder inden for alliancen eller regionen. NHPA vil lancere udviklingen af et nationalt medicinsk forbrugsstoffer katalog for medicinsk forsikring med tiden.
De vigtigste punkter er sammenfattet nedenfor:
Punkt 1: Fremme den nationale forening af klassificering og kodeks for forbrugsstoffer
Meddelelsen siger, at klassificeringen og kodeksen for medicinske forbrugsstoffer skal forenes. At solidt fremme anvendelsen af National Medical Insurance Medical Consumables -koden på en rettidig måde i overensstemmelse med National Health Insurance Bureau til at udvikle klassificeringen af medicinske forbrugsstoffer og kodedatabase for at gøre et godt stykke arbejde med at opdatere koden med medicinsk forbrug for at forbedre den medicinske forbrug for at forbedre den Anvendelse af nøjagtigheden og standardiseringen af koden for medicinsk forbrugsstoffer for at opnå de medicinske forbrugsstoffer med kodens indkøb, med koden, der skal bruges, med fakturering af kode, med kodevejledning og for at sikre, at klassificeringen af medicinske forbrugsstoffer og koden til den nationale enhed.
Punkt to: Teknologiforbrugsadskillelse, denne form for forbrugsstoffer til den medicinske forsikringsbetaling
Meddelelsen påpeger, at omfanget af forbrugsstoffer, der skal inkluderes i betaling af medicinsk forsikring. For at tilpasse sig den medicinske serviceprisreform "tekniske tjenester og materielt forbrug separat" princip, skal du styrke det medicinske serviceprisprojekt og medicinske forbrugsstoffer betalingsstyringsforbindelse og vil gradvist ikke blive inkluderet i den medicinske serviceprisssammensætning af engangsmæssige medicinske forbrugsstoffer i henhold til den Bestemmelser i den medicinske forsikringsadministrationsomfang.
Punkt tre: Disse forbrugsstoffer indgår i princippet ikke i den medicinske forsikringsbetaling
Med hensyn til adgang til medicinsk forsikring bestemmer "meddelelsen", at den overholder den "grundlæggende" funktionelle positionering. Adgang og styring af grundlæggende medicinske forbrugsstoffer til medicinsk forsikring skal altid overholde den "grundlæggende" funktionelle positionering, gøre deres bedste, inden for deres midler og med rimelighed bestemme omfanget af betalings- og betalingsstandarder, med fokus på den strategiske indkøbsrolle for den medicinske Forsikringsfond, vil være klinisk nødvendig, sikker og effektiv, rimelig pris med medicinske forbrugsstoffer til omfanget af betaling af medicinsk forsikring i overensstemmelse med procedurerne. De medicinske forbrugsstoffer vil blive inkluderet i omfanget af medicinsk forsikringsbetaling i overensstemmelse med programmet.
I princippet overstiger medicinske forbrugsstoffer med lav klinisk værdi, priser eller omkostninger langt overkommelige til overkommelige priser og patienter samt ikke-terapeutiske rehabiliteringsenheder ikke inkluderet i omfanget af medicinsk forsikringsbetaling. For staten krævede eksplicit ikke at blive inkluderet i omfanget af medicinsk forsikringsbetaling af forbrugsstoffer, overholde de oprindelige bestemmelser.
Punkt fire: Den gradvise implementering af medicinsk forsikrings fælles navnehåndtering
Meddelelsen påpeger, at det statslige medicinske forsikringsbureau vil studere oprettelsen af et fælles navnesystem for medicinsk forbrugsstoffer under medicinsk forsikring, baseret på klassificerings- og kodedatabasen for medicinske forbrugsstoffer under medicinsk forsikring, bestemmes de navngivningsnormer, der er passende til styring af Medicinsk forsikringsbetaling formulerer gradvist navneglerne for almindelige navne på forskellige kategorier af medicinske forbrugsstoffer og udarbejder det fælles navn på medicinsk forsikring som grundlag for det næste trin i styringen af medicinsk forsikringsbetaling.
For medicinske forbrugsstoffer med almindelige navne, der allerede er formuleret, bør vi aktivt fremme styring af medicinsk forsikringsbetaling for medicinske forbrugsstoffer i henhold til almindelige navne. For medicinske forbrugsstoffer, der endnu ikke har udviklet et fælles navn, vil den aktuelle klassificering og kode blive brugt i øjeblikket til medicinsk forsikringsbehandling.
Punkt 5: "14. fem-årig" periode, oprettelsen af provinsens Unified Medical Insurance forbrugsstoffer katalog
Meddelelsen gør det klart, at kataloget til adgangsstyring af medicinske forbrugsstoffer er støt fremskridt. Fremme etablering af et sunde medicinske forbrugsstoffer Access System, "14. fem-årig" periode, bør afsluttes i henhold til adgangsloven for at udvikle provinsen (autonome regioner, kommuner direkte under centralregeringen) Unified Basic Medical Insurance Medical Consumentables Directory.
På dette tidspunkt har etableret provinsens Unified Medical Insurance Medical Consuments Directory i regionen, midlertidigt baseret på den nationale medicinske forsikringsmedicinske forbrugsstoffer klassificering og kode, og gradvist til den medicinske forsikrings fælles navnehåndtering. På dette tidspunkt har endnu ikke etableret provinsens samlede medicinske forsyningskatalog i regionen for at øge indsatsen til "14. femårsplan" -periode for at etablere provinsens Unified Medical Supplies Directory.
For den mere modne generiske styring af forbrugsstoffer vil staten gradvist udvikle et samlet nationalt medicinsk forsikringskatalog og gradvist udvide omfanget af det nationale katalog, der er dækket af kategorien forbrugsstoffer.
Punkt 6: Opret en dynamisk justeringsmekanisme og udforsk forhandlet adgang for eksklusive forbrugsstoffer
I henhold til meddelelsen skal hver provins organisere medicinske forbrugsstoffer, klinisk, sundhedsforsikringsstyring, teknologivurdering og andre eksperter og industrirelaterede foreninger gennem en standardiseret evalueringsproces, de berettigede medicinske forbrugsstoffer til biblioteket i overensstemmelse med procedurerne og de Resultaterne af evalueringen vil blive videregivet for offentligheden rettidigt. Opmuntrer den prioriterede inkludering i kataloget over udvalgte forbrugsstoffer fra centraliseret båndet køb, der overholder den aktuelle betalingspolitik. Udforsk adgang til eksklusive produkter med høj værdi gennem forhandling og andre måder.
Derudover skal der etableres en sund dynamisk justeringsmekanisme. Overvej omfattende de teknologiske fremskridt inden for medicinske forbrugsstoffer, klinisk brug, pris og omkostningsniveauer og overkommelige priser for den medicinske forsikringsfond og forsikrede osv. For at realisere den dynamiske justering af ind og ud. Rettidig genopfyldning af de nødvendige nye teknologiprodukter, tilbagetrækning af klinisk kan bedre udskiftes, dårlig økonomisk evaluering, af de relevante afdelinger, der er inkluderet i den negative liste, og andre produkter opfylder ikke kravene til medicinsk forsikring.
På samme tid er etablering af en lydrisikoforebyggelsesmekanisme til justering af omfanget af betaling af medicinsk forbrugsstoffer medicinsk forsikring, fondens sikkerhed, behandling af patienter i en lang periode med nøjagtige beregninger, for de mulige risici for Udviklingen af en plan, der især involverer overførsel af omfanget af betaling af sorterne af alternativet til at gøre et godt stykke arbejde med at garantere beskyttelsen af patienternes rettigheder og interesser.
Punkt 7: Afbalancerer gradvist betalingspolitikken i provinsen
Meddelelsen påpeger, at betalingspolitikken skal koordineres og optimeres. Fremme betalingspolitikken for at være mere videnskabelig og raffineret og gradvist udfase den slurvede betalingspolitik, der udelukkende er baseret på den segmenterede betaling af omkostningsniveauet, og den one-size-pas-all-kvote eller begrænsningsbetaling.
De koordinerede områder kan tage højde for faktorer, såsom fondens overkommelige priser og byrden for den forsikrede, og i henhold til den faktiske situation for nogle af de højere priser eller omkostninger ved medicinske forbrugsstoffer til at oprette det første udbetalingsforhold uden for lommen. Provinsielle sundhedsforsikringsafdelinger bør styrke koordineringen, gradvist afbalancere betalingspolitikkerne og beskyttelsesniveauerne for de integrerede regioner i provinsen og tilskynde provinser med betingelserne til at realisere forening på provinsiel basis så tidligt som muligt.
Punkt 8: Etablering af DRG/DIP -synergistisk promoveringsmekanisme
Fremme betalingsstandarder på en stabil og ordnet måde. Opmuntr provinser til at undersøge udviklingen af medicinske forbrugsstoffer betalingsstandarder for medicinsk forsikring og foretage dynamiske justeringer. Forbedre den synergistiske mekanisme mellem betalingsstandarder og centraliserede indkøbspriser, og bestem betalingsstandarderne for produkter, der er valgt i centraliseret båndkøb i overensstemmelse med relevante regler. Udforsk adgangsforhandlinger og andre måder at rationelt bestemme betalingsstandarderne for nogle medicinske forbrugsstoffer med høj værdi. For medicinske forbrugsstoffer med den samme funktion og anvendelse, lignende materialer og egenskaber, klinisk substitutionbarhed og konvergens af medicinsk forsikringsstyring, kan samlede betalingsstandarder formuleres.
Synergiser betalingsmetodens reform. Etablering af en mekanisme til synergistisk forfremmelse med DRG, dip betalingsmetodreform og andre politikker til dannelse af en positiv stablingseffekt. Overvej betalingsomfanget, betalingsstandarden og betalingspolitikken for medicinske forbrugsstoffer på en integreret måde og forbedre den samlede budget- og betalingsstandard for sygdomstyper/grupper på en rettidig måde.
Punkt ni: Disse forbrugsstoffer fokuserer på overvågning
I henhold til meddelelsen skal der fastlægges en overvågnings- og evalueringsmekanisme for medicinsk forsikringsbetaling. Provinser regelmæssigt på provinsens medicinske forbrugsstoffer til sundhedsforsikring, betaling af sundhedsforsikringsfonde, patientbelastning osv. Samt online indkøb, online indkøbsgrad osv., Overvågning, statistik, analyse, med fokus på klinisk brug af mere end det Fondsforbrug og patientbelastning af medicinske forbrugsstoffer til overvågning af den tunge byrde.
Hongguan er interesseret i dit helbred.
Se mere Hongguan Meidlcal Forbrugsstoffer Produkt →https://www.hgcmedical.com/products/
Hvis der er behov for medicinske comsumables, er du velkommen til at kontakte os.
hongguanmedical@outlook.com
Posttid: SEP-11-2023