Den 5. september udsendte State Medical Security Bureau meddelelsen fra Statens Medical Security Bureau om at gøre et godt stykke arbejde i forvaltningen af medicinske forbrugsvarer betaling for grundlæggende sygesikring (herefter benævnt "Meddelelsen"), som består af 4 større dele og 15 artikler.De medicinske forbrugsvarer, der henvises til i meddelelsen, er dem, der er blevet registreret eller indgivet af myndighederne for medicinsk udstyr, har fået status som liste og kan opkræves separat.
Ifølge meddelelsen, fra datoen for udstedelse af denne meddelelse, skal provinserne rapportere til State Medical Insurance Bureau til journal, før de introducerer kataloget over medicinske forbrugsvarer til implementering.Provinsielle sygeforsikringsafdelinger opfordres til at tage form af regional alliance eller samarbejde for at udforske etableringen af et samlet forbrugskatalog og betalingsstandarder inden for alliancen eller regionen.NHPA vil lancere udviklingen af et nationalt katalog over medicinske forbrugsstoffer til sygesikring med tiden.
Hovedpunkterne er opsummeret nedenfor:
Punkt 1: Fremme den nationale forening af klassificeringen og koden for forbrugsstoffer
Meddelelsen angiver, at klassificeringen og koden for medicinske forbrugsvarer bør være ensartet.At solidt fremme anvendelsen af den nationale medicinske forsikring medicinske forbrugsvarer kode, rettidigt i overensstemmelse med National Health Insurance Bureau for at udvikle klassificeringen af medicinske forbrugsvarer og kodedatabase for at gøre et godt stykke arbejde med at opdatere den medicinske forbrugsvarer kode for at forbedre anvendelse af nøjagtigheden og standardiseringen af koden for medicinske forbrugsstoffer for at opnå de medicinske forbrugsstoffer med koden indkøb, med koden, der skal bruges, med kodefakturering, med kodeovervågning og for at sikre, at klassificeringen af medicinske forbrugsvarer og koden for den nationale enhed.
Punkt to: teknologi forbrug adskillelse, denne form for forbrugsvarer i den sygeforsikring betaling
Meddelelsen påpeger, at omfanget af forbrugsvarer, der skal inkluderes i betalingen af sygeforsikring.For at tilpasse sig prisreformen for medicinske ydelser "tekniske ydelser og materialeforbrug adskilt"-princippet, styrke koblingen mellem lægeydelsesprisprojektet og medicinske forbrugsvarers betalingsstyring, og vil gradvist ikke indgå i lægeydelsens prissammensætning af medicinske engangsartikler iht. bestemmelser i sygesikringens betalingsstyringsområde.
Punkt tre: Disse forbrugsstoffer skal som udgangspunkt ikke indgå i sygeforsikringens betaling
Med hensyn til adgang til sygeforsikring giver "meddelelsen", der overholder den "grundlæggende" funktionelle positionering.Adgang og styring af grundlæggende medicinske forsikringsmedicinske forbrugsvarer bør altid overholde den "basale" funktionelle positionering, gøre deres bedste inden for deres midler og med rimelighed bestemme omfanget af betalings- og betalingsstandarder, med fokus på lægemidlets strategiske indkøbsrolle. forsikringsfond, vil være klinisk nødvendige, sikre og effektive, rimeligt prissatte medicinske forbrugsvarer i omfanget af betaling af sygeforsikring i overensstemmelse med procedurerne.De medicinske forbrugsvarer vil blive inkluderet i omfanget af sygeforsikringsbetaling i overensstemmelse med programmet.
I princippet skal medicinske forbrugsvarer med lav klinisk værdi, priser eller omkostninger, der langt overstiger fondens og patienters overkommelighed, samt ikke-terapeutisk rehabiliteringsudstyr ikke være omfattet af sygeforsikringsudbetalingen.For staten udtrykkeligt forpligtet til ikke at være inkluderet i omfanget af sygeforsikring betaling af forbrugsvarer, overholde de oprindelige bestemmelser.
Punkt fire: den gradvise gennemførelse af sygesikring fælles navn ledelse
Meddelelsen påpeger, at Statens Medical Insurance Bureau vil undersøge etableringen af et fælles navnestyringssystem for medicinske forbrugsvarer under sygeforsikring, baseret på klassifikations- og kodedatabasen for medicinske forbrugsvarer under sygeforsikring, fastlægge de navnenormer, der er passende for forvaltningen af sygeforsikringsudbetaling, gradvist formulere navngivningsreglerne for almindelige navne på forskellige kategorier af medicinske forbrugsvarer og sammensætte det fælles navn for sygeforsikring som grundlag for det næste trin i forvaltningen af sygeforsikringsbetaling.
For medicinske forbrugsvarer med almindelige navne, der allerede er formuleret, bør vi aktivt fremme forvaltningen af sygeforsikringsbetaling for medicinske forbrugsvarer i henhold til almindelige navne.For medicinske forbrugsvarer, der endnu ikke har udviklet et fælles navn, vil den nuværende klassifikation og kode indtil videre blive brugt til sygesikringsbetalingsstyring.
Punkt 5: "14. femårige" periode, etableringen af provinsens samlede katalog over sygeforsikringsforbrugsvarer
Meddelelsen gør det klart, at adgangsstyringen til kataloget over medicinske forbrugsvarer skrider frem.Fremme etableringen af et sundt adgangssystem til medicinske forbrugsvarer, "14. Fem-års" periode, bør gennemføres i henhold til adgangsloven for at udvikle provinsen (autonome regioner, kommuner direkte under centralregeringen) forenet grundlæggende medicinsk forsikring medicinsk forbrugsvarer bibliotek.
På dette stadium har etableret provinsens forenede sygesikring medicinske forbrugsvarer bibliotek i regionen, midlertidigt baseret på den nationale sygesikring medicinske forbrugsvarer klassificering og kode, og gradvist til sygesikring fælles navn ledelse overgang.På dette stadium har endnu ikke etableret provinsens forenede medicinske forsyningskatalog i regionen for at øge indsatsen for at "14. femårsplan"-periode for at etablere provinsens forenede medicinske forsyningskatalog.
For den mere modne generiske forvaltning af forbrugsvarer vil staten gradvist udvikle et samlet nationalt sygesikringskatalog og gradvist udvide omfanget af det nationale katalog, der er omfattet af kategorien forbrugsvarer.
Punkt 6: Etabler en dynamisk justeringsmekanisme og udforsk forhandlet adgang for eksklusive forbrugsvarer
I henhold til meddelelsen skal hver provins organisere medicinske forbrugsvarer, klinisk administration, sygesikringsstyring, teknologivurdering og andre eksperter og industrirelaterede sammenslutninger gennem en standardiseret evalueringsproces, de berettigede medicinske forbrugsvarer i biblioteket i overensstemmelse med procedurerne, og resultaterne af evalueringen vil blive offentliggjort rettidigt.Tilskynd til prioriteret optagelse i kataloget af udvalgte forbrugsvarer fra centraliseret båndindkøb, der overholder den nuværende betalingspolitik.Udforsk adgang til eksklusive produkter eller produkter af høj værdi gennem forhandling og andre midler.
Derudover bør der etableres en sund dynamisk justeringsmekanisme.Overvej omfattende de teknologiske fremskridt inden for medicinske forbrugsstoffer, klinisk brug, pris- og omkostningsniveauer og overkommeligheden for sygesikringsfonden og forsikrede personer mv. for at realisere den dynamiske tilpasning af ind og ud.Rettidig genopfyldning af de nødvendige nye teknologiske produkter, tilbagetrækning af kliniske kan bedre erstattes, dårlig økonomisk evaluering, af de relevante afdelinger inkluderet i den negative liste og andre produkter ikke opfylder kravene i sygesikring.
Samtidig skal der etableres en forsvarlig risikoforebyggelsesmekanisme til justering af omfanget af betaling af medicinske forbrugsvarer medicinsk forsikring, sikkerheden af fonden, behandling af patienter i en lang periode med nøjagtige beregninger, for de mulige risici for udviklingen af en plan, især indebærer overførsel af omfanget af betaling af de varianter af alternativet til at gøre et godt stykke arbejde med at garantere beskyttelsen af patienternes rettigheder og interesser.
Punkt 7: Afbalancerer gradvis betalingspolitikken i provinsen
Meddelelsen påpeger, at betalingspolitikken bør koordineres og optimeres.Fremme betalingspolitikken til at være mere videnskabelig og raffineret, og gradvist udfase den sjuskede betalingspolitik udelukkende baseret på den segmenterede betaling af omkostningsniveauet, og den ensartede kvote eller grænsebetaling.
De koordinerede områder kan tage hensyn til faktorer såsom fondens overkommelighed og byrden på den forsikrede, og i henhold til den faktiske situation for nogle af de højere pris eller omkostninger ved medicinske forbrugsvarer til at oprette den første egenbetalingsforhold.Provinsielle sygesikringsafdelinger bør styrke koordineringen, gradvist balancere betalingspolitikkerne og beskyttelsesniveauerne for de integrerede regioner i provinsen og tilskynde provinser med betingelser til at realisere forening på provinsbasis så tidligt som muligt.
Punkt 8: Etablering af DRG/DIP synergistisk fremmemekanisme
Fremme betalingsstandarder på en stabil og velordnet måde.Tilskynd provinserne til at udforske udviklingen af betalingsstandarder for medicinske forbrugsvarer for sygeforsikring og foretage dynamiske justeringer.Forbedre den synergistiske mekanisme mellem betalingsstandarder og centraliserede indkøbspriser, og fastlægge betalingsstandarderne for produkter udvalgt i centraliseret båndindkøb i overensstemmelse med relevante regler.Udforsk adgangsforhandlinger og andre måder til rationelt at bestemme betalingsstandarderne for nogle medicinske forbrugsvarer af høj værdi.For medicinske forbrugsvarer med samme funktion og anvendelse, lignende materialer og egenskaber, klinisk substituerbarhed og konvergens af medicinsk forsikringsstyring, kan der formuleres ensartede betalingsstandarder.
Synergi betalingsmetodereformen.Etablering af en mekanisme for synergistisk forfremmelse med DRG, DIP betalingsmetodereform og andre politikker for at danne en positiv stablingseffekt.Overvej betalingsomfang, betalingsstandard og betalingspolitik for medicinske forbrugsvarer på en integreret måde, og forbedre det samlede budget og betalingsstandard for sygdomstyper/-grupper rettidigt.
Punkt ni: disse forbrugsvarer fokuserer på overvågning
Ifølge meddelelsen bør der etableres en overvågnings- og evalueringsmekanisme for betaling af sygeforsikring.Provinser regelmæssigt på provinsens medicinske forbrugsvarer sygesikring adgang, sygesikringsfond betaling, patientbyrde, osv., samt online indkøb, online indkøb sats, osv., overvågning, statistik, analyse, med fokus på den kliniske brug af mere end de finansiere forbrug og patientbyrde af medicinske forbrugsvarer for at overvåge den tunge byrde.
Hongguan bekymrer sig om dit helbred.
Se mere Hongguan Meidlcal forbrugsvarer Produkt→https://www.hgcmedical.com/products/
Hvis der er behov for medicinske forbrugsvarer, er du velkommen til at kontakte os.
hongguanmedical@outlook.com
Indlægstid: 11. september 2023